ОТДЕЛ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Основные направления деятельности:

• Проведение диагностической коронарографии, баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий бедренным и радиальным доступами в стационарных условиях у больных с ишемической болезнью сердца и больных с некоронарогенными поражениями миокарда и другой сердечно-сосудистой патологией;
• Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий у пациентов с острым коронарным синдромом в условиях круглосуточной ангиографической службы (24/7) с применением аспирационной тромбоэкстракции;
• Баллонная ангиопластика и стентирование многососудистых поражений коронарного русла, а также ствола левой коронарной артерии с применением баллонной контрпульсации и ротационной атерэктомии;
• Исследование шунтов после операции коронарного шунтирования, выполнение баллонной ангиопластики со стентированием аорто- и маммарокоронарных шунтов, эмболизация ветвей маммарных шунтов;
• Проведение внутрисосудистого ультразвукового исследования, оптико-когерентной томографии и измерение фракционного резерва кровотока пограничных стенозов коронарных артерий;
• Баллонная ангиопластика и стентирование периферических артерий (сонных, почечных и артерий верхних и нижних конечностей);
• Исследование аорты и её ветвей;
• Эндоваскулярная изоляция ушка левого предсердия у больных с неклапанной мерцательной аритмией устройствами Amplatzer Cardiac Plug и Watchman Device;
• Эндомиокардиальная биопсия, зондирование правых отделов сердца;
• Транскатетерное закрытие дефектов межпредсердной перегородки.

Научная деятельность:

• Помимо современных стентов с лекарственным покрытием, свою эффективность и безопасность доказали стенты с биодеградирующим покрытием. Впервые в России имплантация стентов с биодеградирующим покрытием была выполнена в нашем отделе. Новым этапом развития в эндоваскулярном лечение стала разработка биорастворимых стентов, которые полностью рассасываются в течение 2 лет. Такие стенты впервые в России были также имплантированы в нашем отделе в конце 2012 года. В настоящее время ведется динамическое наблюдение, и накапливаются данные в этом направлении.
• Использование дополнительных инвазивных методов диагностики при баллонной ангиопластики и стентировании коронарных артерий позволило значительно расширить показания к проведению чрескожного коронарного вмешательства и повысить эффективность эндоваскулярного лечения. К таким методам относятся внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) и оптическая когерентная томография (ОКТ) для морфологической оценки атеросклеротических бляшек, протяженности поражений и диаметра артерий, а также измерение фракционного резерва кровотока для определения функциональной значимости пограничных стенозов.
• Накоплен большой опыт по оказанию помощи больным с поражением основного ствола левой коронарной артерии, ранее являвшимся прямым показанием к проведению операции коронарного шунтирования. Освоена техника баллонной ангиопластики со стентированием «незащищенного» ствола левой коронарной артерии с применением ротационной атерэктомии как с использованием, так и без использования внутриаортальной баллонной контрпульсации.
• Накоплен большой опыт эндоваскулярной изоляции ушка левого предсердия с помощью устройств Amplatzer Cardiac Plug и Watchman Device.
• Использование мануальной тромбоэкстракции при проведении чрескожного коронарного вмешательства у больных с острым инфарктом миокарда показала себя эффективной и безопасной методикой предотвращения феномена «no-reflow».
• Применение радиального доступа, в том числе при первичном чрескожном коронарном вмешательстве и стентировании ствола левой коронарной артерии, позволяет снизить частоту местных осложнений в месте пункции, добиться ранней активизации больных и сократить сроки их пребывания в стационаре.

Перечень оборудования:

• Аппарат ангиографический для диагностики Axiom Artis dFS
• Аппарат рентгеновский Allura Xper FD 10 с принадлежностями
• Кардиоангиограф Axiom Artis dFS
• Аппарат рентгеновский Allura Xper FD 10 с принадлежностями
• Биплановая ангиографическая установка Allura Xper FD 10/10

Перечень инструментария:

Все диагностические исследования и интервенционные вмешательства выполняются инструментами следующих фирм-производителей

• Boston Scientific®
• Medtronic®
• Abbot®
• Asahi Intecc®
• Spectranetics®
• St. Jude Medical®
• Volcano®

Руководитель Отдела рентгенхирургических методов диагностики и лечения – Самко Анатолий Николаевич, доктор медицинских наук, профессор

Заведующий 1-ым отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения – Меркулов Евгений Владимирович, доктор медицинских наук

Сотрудники

1. Левицкий Игорь Владимирович, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
2. Проваторов Сергей Ильич, научный сотрудник, доктор медицинских наук
3. Терещенко Андрей Сергеевич, научный сотрудник, кандидат медицинских наук
4. Миронов Всеволод Михайлович, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, кандидат медицинских наук
5. Филатов Дмитрий Николаевич, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, кандидат медицинских наук
6. Широков Роман Олегович, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, кандидат медицинских наук
7. Арутюнян Гоар Кимовна, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
8. Жамгырчиев Шерлан Толобаевич, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, кандидат медицинских наук