Федеральное государственное бюджетное учреждение НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.И. ЧАЗОВА Министерства здравоохранения Российской Федерации
Москва, ул. Академика Чазова, д.15А
Телемедицина Связаться с нами

Федеральное государственное бюджетное учреждение НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.И. ЧАЗОВА Министерства здравоохранения Российской Федерации

  • О Центре
  • Структура
  • Институт клинической кардиологии им. ак. А. Л. Мясникова
  • Клинические отделения и научные отделы
  • 2-ОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

    • 2-ОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
    ОТДЕЛ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА

    Отдел легочной гипертензии и заболеваний сердца создан в 2017 году (на базе лаборатории легочной гипертензии отдела гипертонии).  Клиническая работа Отдела осуществляется на базе 2-го клинического отделения. Здесь лечат пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы – легочной гипертензией, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, нарушениями ритма и проводимости сердца, хронической сердечной недостаточностью, атеросклерозом артерий нижних конечностей. Медицинская помощь оказывается в соответствии с современными российскими и международными рекомендациями при соблюдении высоких стандартов качества.

    Основные направления научных исследований Отдела:

    Ключевой научной и клинической тематикой Отдела является комплексное изучение легочной гипертензии различного генеза и оказание медицинской помощи пациентам с легочной гипертензией, поступающих на госпитализацию из разных регионов нашей страны. В Отделе проводятся научные исследования по различным направлениям диагностики и лечения легочной гипертензии. Высокая квалификация научных сотрудников Отдела, соответствующая международным стандартам Надлежащей клинической практики (Good Clinical Practice; GCP), а также авторитет ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России позволяют принимать участие в ключевых международных и российских исследованиях по апробации и изучению эффективности перспективных специфических препаратов.

    Легочная гипертензия – тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, которая характеризуется повышением давления в легочной артерии и развивается вследствие множества причин, среди которых нарушение функции левого желудочка (на фоне ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, кардиомиопатий), пороки сердца (приобретенные и врожденные), рецидивирующие тромбоэмболии в систему легочной артерии, заболевания легких, системные заболевания соединительной ткани и даже некоторые инфекционные и паразитарные болезни. В редких случаях причиной легочной гипертензии может быть первичное поражение самих легочных сосудов (идиопатическая легочная гипертензия).

    Основным проявлением легочной гипертензии является одышка при физической нагрузке. Широкий спектр заболеваний, при которых возникает ухудшение переносимости нагрузок, а также разнообразие причин патологии требуют высокой квалификации врачей при установке дифференциального диагноза. Большинство научных сотрудников и врачей Отдела прошли стажировку в зарубежных клиниках, что позволяет гарантировать пациентам самые высокие стандарты оказания кардиологической помощи.

    Для решения сложных задач диагностики легочной гипертензии сотрудниками Отдела в тесном содружестве со всеми диагностическими подразделениями ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России используются самые современные неинвазивные методы (цифровая электрокардиография, экспертная эхокардиография, перфузионно-вентиляционная сцинтиграфия легких, мультиспиральная компьютерная томография-ангиопульмонография, цифровая спирометрия, анализ газового состава крови, спировелоэргометрия) и инвазивные методы исследования (катетеризация правых отделов сердца, селективная ангиопульмонография, коронарная ангиография).

    На базе Отдела функционирует Экспертный центр для больных с легочной гипертензией. Научные сотрудники Отдела осуществляет методическую поддержку и координацию работы региональных Экспертных центров по проблеме легочной гипертензии, регулярно проводят образовательные проекты – Школы, обучающие семинары и тематические конференции.

    На базе Отдела имеется кабинет функциональной диагностики, который позволяет обследовать наиболее сложных и тяжелых пациентов непосредственно на месте: проводится эхокардиография, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, стресс-эхокардиография, тредмил-тест, спировелоэргометрия, суточное мониторирование артериального давления.

    На базе 2-го клинического отделения имеется Палата реанимации и интенсивной терапии.

    Сотрудники Отдела принимают активное участие в разработке стандартов и клинических рекомендаций по диагностике и лечению легочной гипертензии и работе Национального регистра больных с легочной гипертензией, координируют лечебную работу региональных центров, что позволяет осуществлять динамическое наблюдение за пациентами и поддерживать высокое качество оказания медицинской помощи.

    Отдел на протяжении многих лет активно сотрудничает с МГУ им. М.В. Ломоносова. Совместно с коллективом кафедры биофизики биологического факультета накоплен длительный успешный опыт в области оценки конформационных изменений гемоглобина у пациентов с различными формами легочной артериальной гипертензии с помощью методики спектроскопии комбинационного рассеяния. В результате этой работы в 2022 году был получен совместный патент «Способ прогнозирования тяжести идиопатической легочной гипертензии».

    На протяжении 5 лет Отделом совместно с сотрудниками кафедры акустики физического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова проводятся научные исследования в рамках темы: «Акустика системы кровообращения: особенности генерации сигналов при нарушениях гемодинамики малого круга кровообращения, неинвазивная диагностика легочной гипертензии и патологии сосудистого русла».  Предложена модифицированная математическая модель работы полулунного клапана легочной артерии, позволяющая оценить спектр акустических колебаний, возникающих при его схлопывании. Показано, что повышенное давление в легочной артерии может быть диагностировано по увеличению частоты и времени затухания колебаний в легочной компоненте звука второго тона. Разработан и апробирован оригинальный комплект аппаратуры, позволяющий проводить цифровую регистрацию фонокардиограммы и электрокардиограммы для последующего анализа в рамках задач проекта.  Предложен метод неинвазивной оценки давления в легочной артерии, основанный на выделении пульмональной и аортальной компонентах из сигнала второго тона сердца и вычислении временной задержки между ними.

    В 2022 году в Отделе проводилась научно-исследовательская работа по изучению эффективности и безопасности первого отечественного препарата для лечения больных с легочной артериальной гипертензией – биядерного динитрозильного комплекса железа с глутатионом (Оксаком®). Этот перспективный препарат, вызывающий NO-зависимую вазодилатацию, создан в ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России. В 2023 году получен патент на изобретение «Применение динитрозильного комплекса железа с глутатионом-GS {(GS)2 Fe2(NO)4} у больных с легочной артериальной гипертензией».

    В 2022 году на базе Отдела была сформирована Лаборатория совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с ишемической болезнью сердца. В задачи Лаборатории входит разработка схем маршрутизации пациентов с различными формами ишемической болезни сердца, алгоритмов подготовки пациентов к проведению операций стентирования и шунтирования коронарных артерий, формирование оптимальных программ диспансерного наблюдения для пациентов с ишемической болезнью сердца, обоснование изменений в нормативных документах, регламентирующих оказание медицинской помощи пациентам с ишемической болезнью сердца. Проводится анализ факторов риска, сопряженных с неблагоприятным прогнозом пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, и определяются возможные способы коррекции этих факторов риска. Сотрудники Лаборатории разрабатывают схемы дистанционного наблюдения пациентов, перенесших острый коронарный синдром и/ или операции на коронарных артериях, анализируют статистику заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца в различных регионах России. В ходе работы осуществляется активное взаимодействие с региональными специалистами, используются данные региональных медицинских информационных систем и федеральной Вертикально интегрированной медицинской информационной системы. Ежегодно сотрудники Лаборатории консультируют около 200 пациентов с сердечно-сосудистой патологией в ходе выездных и телемедицинских консультаций. Большинство проконсультированных пациентов в дальнейшем проходят лечение в ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России.

    Достижения отдела

    Патенты Российской Федерации на изобретения:

    Сотрудники Отдела регулярно выступают с докладами на российских и международных конгрессах и конференциях, включая:

    Сотрудники Отдела входят в состав исследовательских команд ряда российских и международных многоцентровых клинических исследований, в частности: ОКСА-ЛАГ, DUE, MERIT 1/2, UMBRELLA, UNISUS, MAESTRO, SELECT, REPAIR, MACITEPH.

    Результаты научных работ Отдела публикуются в российских и зарубежных изданиях.

    Опыт, накопленный в результате клинической, научной и преподавательской деятельности опубликован в виде монографий, практических руководств, методических пособий и статей.

    Список наиболее значимых публикаций Отдела

    Монографии

    1. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия : Руководство для врачей / Под ред. Т.В. Мартынюк, акад. РАН И.Е. Чазовой. — Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2023. 416 с.
    2. Мартынюк Т.В. «Легочная гипертензия вследствие патологии левых отделов сердца». Глава в руководстве для врачей «Легочная гипертензия» под ред. Авдеева С.Н. (2 издание). ГЭОТАР-МЕДИА, Москва, 2019. С. 213-254.

    Учебные пособия

    1. Валиева З.С., Мартынюк Т.В/, Грацианская С.Е., Шевченко О.П. Легочная артериальная гипертензия, ассоциированная с врожденными пороками сердца: особенности диагностики и лечения (учебное пособие).  Москва: РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2022.
    2. Мартынюк Т.В, Валиева З.С. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия: особенности диагностики. Учебное пособие для слушателей дополнительного профессионального образования по специальностям кардиология, врач общей практики, терапия. Москва, 2021. ООО "Бук (Казань).2021/ https://cardioweb.ru

    Статьи

    1. Чазова И.Е., Валиева З.С., Наконечников С.Н., Мартынюк Т.В., соавт. Особенности клинико-функционального и гемодинамического профиля, лекарственной терапии и оценка прогноза у пациентов с неоперабельной хронической тромбоэмболической и идиопатической легочной гипертензией по данным Российского регистра. Терапевтический архив. 2019; 91 (1): 77–87. DOI: 10.26442/00403660.2019.09.000343.
    2. Таран И.Н., Белевская А.А, Валиева З.С, Саидова М.А, Мартынюк Т.В, Чазова И.Е. Сердечно-сосудистое сопряжение и эластические свойства легочных артерий при различных фенотипах пациентов с идиопатической легочной гипертензией и хронической тромбоэмболической легочной гипертензией. Евразийский кардиологический журнал, 2019; S2: 16-18 ISSN 2305-0748.
    3. Чазова И.Е., Архипова  О.А.,  Мартынюк  Т.В.  Легочная артериальная гипертензия в России: анализ   шестилетнего   наблюдения   по   данным   Национального   регистра.   Терапевтический   архив.   2019;91(1):24-31.  DOI: 10.26442/00403660.2019.01.000024.
    4. Андреев В.Г., Грамович В.В., Выборов О.Н., Мартынюк Т.В., Родненков О.В., Руденко О.В. Ударное возбуждение звука при схлопывании створок полулунных клапанов сердца. Акустический журнал.  2019; 65:232-240.
    5. Валиева З.С., Мартынюк Т.В., Наконечников С.Н., Чазова И.Е. Характеристика пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией по данным Российского национального регистра. Терапевтический архив. 2021; 93 (9): 1058–1065. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.09.20103.
    6. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Валиева З.С., Азизов В.А., Барбараш О.Л., Веселова Т.Н., соавт. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии (2019). Евразийский кардиологический журнал. 2020; 1: 78-124. doi: 10.24411/2076-4766-2020-10002.
    7. Chazova IYev., Martynyuk ТV., Valieva ZS., Gratsianskaya SYev., Aleevskaya AM., Zorin AV., Nakonechnikov SN. Clinical and instrumental characteristics of newly diagnosed patients with various forms of pulmonary hypertension according to the Russian National Registry. BioMed Research International, vol. 2020. Article ID 6836973, 12 pages. https://doi.org/10.1155/2020/6836973.
    8. Валиева З.С., Грацианская С.Е., Таран И.Н., Мартынюк Т.В. Особенности поддерживающей и специфической медикаментозной терапии у пациентов с идиопатической легочной гипертензией и неоперабельной хронической тромбоэмболической легочной гипертензией по данным Российского регистра. Кардиологический вестник. 2020; Специальный выпуск: 24-25. https://cardioweb.ru/files/3dflipbook/pdf/.
    9. Андреев В.Г., Грамович В.В., Красикова М.В., Корольков А.И., Выборов О.Н., Данилов Н.М., Мартынюк Т.В., Родненков О.В., Руденко О.В.Частотно-временной анализ звуков второго тона сердца для оценки давления в легочной артерии. Акустический журнал. 2020; 66(5): 556-562.
    10. Резухина Е.А., Родненков О.В., Мартынюк Т.В. Применение агониста рецепторов простациклина селексипага у пациентки с идиопатической легочной гипертензией высокого риска: клинический случай. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3010. doi:10.15829/1728-8800-2021-3010.
    11. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Валиева З.С., Азизов В.А., Акчурин Р.С., Аншелес А.А., соавт. Евразийские рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (2020). Евразийский кардиологический журнал. 2021; (1): 6-43, doi.org/10.38109/2225-1685-2021-1-6-43.
    12. Allakhverdiev ES, Maksimov GV, Rodnenkov OV, et al. Effect of Dinitrosyl Iron Complex on Albumin Conformation.Biochemistry (Mosc). 2021;86(5):533-539. doi: 10.1134/S0006297921050023.
    13. Веселова Т.Н., Демченкова А.Ю., Ен М.Ю., Мартынюк Т.В., соавт. Оценка перфузии легких у больных хронической̆ тромбоэмболической̆ легочной̆ гипертензией̆ методами компьютерной̆ томографии и сцинтиграфии. REJR. 2022; 12(2):94-103. DOI: 10.21569/2222-7415-2022-12-2-85-93.
    14. Чазова И.Е., Горбачевский С.В., Мартынюк Т.В., соавт. Евразийские рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии, ассоциированной с врожденными пороками сердца у взрослых (2021). Евразийский кардиологический журнал. 2022;(2):6-70. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2022-2-6-70.
    15. Родненков О.В., Резухина Е.А., Зорин А.В., Лакомкин В.Л., Капелько В.И., Грамович В.В., Мартынюк Т.В. Возможности лекарственного воздействия на сигнальный путь оксида азота при легочной артериальной гипертензии: от оксида азота до его синтетического аналога – препарата Оксаком®. Кардиологический Вестник. 2022; 17(4): 24‑31. DOI: 10.17116/Cardiobulletin20221704124.
    16. Allakhverdiev ES, Khabatova VV, Kossalbayev BD, Martynyuk TV, et al. Raman spectroscopy and its modifications applied to biological and medical Research. Cells 2022;11(3):386. doi: 10.3390/cells11030386.
    17. Резухина Е.А., Зубова М.А., Родненков О.В., Мартынюк Т.В. Профиль пациентов с впервые установленной легочной артериальной гипертензией на фоне системных заболеваний соединительной ткани: взгляд кардиолога. Евразийский кардиологический журнал. 2023;(2):48-55. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2023-2-48-55,
    18. Аллахвердиев Э.С., Резухина Е.А., Слатинская О.В., Родненков О.В., Максимов Г.В., Мартынюк Т.В. Возможности оценки кислород-транспортной функции при идиопатической легочной гипертензии на фоне успешного применения селексипага. Евразийский кардиологический журнал. 2023;(3):44-52. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2023-3-44-52.
    19. Мусашайхова С.А., Валиева З.С., Мартынюк Т.В. Результаты длительной терапии риоцигуатом, включая стратегию переключения с силденафила, у пациентов с легочной гипертензией различного генеза. Евразийский кардиологический журнал. 2023;(4):42-55. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2023-4-42-55.
    20. Аллахвердиев Э.С., Резухина Е.А., Слатинская О.В., Родненков О.В., Бочкова Ж.В., Браже Н.А., Максимов Г.В., Мартынюк Т.В. Оценка эффективности ЛАГ-специфической терапии, включающей селексипаг, у пациентов с идиопатической легочной гипертензией по данным комплексного обследования с использованием метода спектроскопии резонансного комбинационного рассеяния. Евразийский кардиологический журнал. 2023;(4):56-63. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2023-4-56-63.

    В Отделе работают 2 доктора медицинских наук, 9 кандидатов медицинских наук и 5 врачей высшей категории.

    Руководитель Отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца – Тамила Витальевна Мартынюк, доктор медицинских наук

    Заведующий 2-ым клиническим отделением – Дмитрий Иванович Даренский, кандидат медицинских наук

    Руководитель Лаборатории совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с ишемической болезнью сердца – Сергей Ильич Проваторов, главный научный сотрудник, доктор медицинских наук

    Мартынюк Тамила Витальевна
    Мартынюк
    Тамила Витальевна
    Даренский Дмитрий Иванович
    Даренский
    Дмитрий Иванович
    Проваторов Сергей Ильич
    Проваторов
    Сергей Ильич

    Сотрудники Отдела

    1. Валиева Зарина Солтановна, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
    2. Грамович Владимир Владимирович, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
    3. Родненков Олег Владимирович, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
    4. Зорин Андрей Владимирович, научный сотрудник , кандидат медицинских наук
    5. Шария Арчил Мерабович, лаборант-исследователь, врач-кардиолог
    6. Ен Маргарита Юрьевна, лаборант-исследователь, врач-кардиолог

     

    Сотрудники 2-го клинического отделения

    1. Григорова Наталья Сергеевна, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук
    2. Каспарова Анна Михайловна, врач-кардиолог
    3. Зубова Мария Александровна, врач-кардиолог

     

    Сотрудники Лаборатории

    1. Потехина Александра Викторовна, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
    2. Осокина Анна Константиновна, научный сотрудник, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог
    3. Щинова Александра Михайловна, младший научный сотрудник

     

    Сотрудники Палаты реанимации и интенсивной терапии 2-го клинического отделения

    1. Драгнев Анатолий Георгиевич, врач-кардиолог, анестезиолог-реаниматолог
    2. Арчакова Ирина Владимировна, врач-кардиолог, анестезиолог-реаниматолог
    3. Карпов Александр Михайлович, врач-кардиолог, анестезиолог-реаниматолог
    4. Мазаев Алексей Алексеевич, врач-кардиолог, анестезиолог-реаниматолог

     

    Медицинские сестры

    1. Веденина Ирина Ивановна, старшая медицинская сестра
    2. Бойкова Галина Николаевна, процедурная медицинская сестра
    3. Бабаянц Алла Робертовна, палатная медицинская сестра
    4. Гаврилова Олеся Владимировна, палатная медицинская сестра
    5. Глухова Ксения Викторовна, медицинская сестра-анестезист
    6. Дадыкина Полина Александровна, медицинская сестра-анестезист
    7. Кайнова Светлана Вячеславовна, палатная медицинская сестра
    8. Короткова Наталья Викторовна, палатная медицинская сестра
    9. Сапова Наталья Николаевна, медицинская сестра-анестезист
    10. Смирнова Наталья Валерьевна, палатная медицинская сестра
    11. Соломатина Татьяна Викторовна, палатная медицинская сестра
    12. Тимофеева Варвара Александровна, палатная медицинская сестра
    13. Хайретдинова Наталья Александровна, медицинская сестра-анестезист
    14. Анциферова Наталья Владимировна, сестра-хозяйка