Федеральное государственное бюджетное учреждение НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.И. ЧАЗОВА Министерства здравоохранения Российской Федерации
ОТДЕЛ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Основные направления деятельности:
- Проведение диагностической коронарографии, баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий бедренным и радиальным доступами в стационарных условиях у больных с ишемической болезнью сердца и больных с некоронарогенными поражениями миокарда и другой сердечно-сосудистой патологией;
- Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий у пациентов с острым коронарным синдромом в условиях круглосуточной ангиографической службы (24/7) с применением аспирационной тромбоэкстракции;
- Баллонная ангиопластика и стентирование многососудистых поражений коронарного русла, а также ствола левой коронарной артерии с применением баллонной контрпульсации и ротационной атерэктомии;
- Исследование шунтов после операции коронарного шунтирования, выполнение баллонной ангиопластики со стентированием аорто- и маммарокоронарных шунтов, эмболизация ветвей маммарных шунтов;
- Проведение внутрисосудистого ультразвукового исследования, оптико-когерентной томографии и измерение фракционного резерва кровотока пограничных стенозов коронарных артерий;
- Баллонная ангиопластика и стентирование периферических артерий (сонных, почечных и артерий верхних и нижних конечностей);
- Исследование аорты и её ветвей;
- Эндоваскулярная изоляция ушка левого предсердия у больных с неклапанной мерцательной аритмией устройствами Amplatzer Cardiac Plug и Watchman Device;
- Эндомиокардиальная биопсия, зондирование правых отделов сердца;
- Транскатетерное закрытие дефектов межпредсердной перегородки.
Научная деятельность:
- Помимо современных стентов с лекарственным покрытием, свою эффективность и безопасность доказали стенты с биодеградирующим покрытием. Впервые в России имплантация стентов с биодеградирующим покрытием была выполнена в нашем отделе. Новым этапом развития в эндоваскулярном лечение стала разработка биорастворимых стентов, которые полностью рассасываются в течение 2 лет. Такие стенты впервые в России были также имплантированы в нашем отделе в конце 2012 года. В настоящее время ведется динамическое наблюдение, и накапливаются данные в этом направлении.
- Использование дополнительных инвазивных методов диагностики при баллонной ангиопластики и стентировании коронарных артерий позволило значительно расширить показания к проведению чрескожного коронарного вмешательства и повысить эффективность эндоваскулярного лечения. К таким методам относятся внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) и оптическая когерентная томография (ОКТ) для морфологической оценки атеросклеротических бляшек, протяженности поражений и диаметра артерий, а также измерение фракционного резерва кровотока для определения функциональной значимости пограничных стенозов.
- Накоплен большой опыт по оказанию помощи больным с поражением основного ствола левой коронарной артерии, ранее являвшимся прямым показанием к проведению операции коронарного шунтирования. Освоена техника баллонной ангиопластики со стентированием «незащищенного» ствола левой коронарной артерии с применением ротационной атерэктомии как с использованием, так и без использования внутриаортальной баллонной контрпульсации.
- Накоплен большой опыт эндоваскулярной изоляции ушка левого предсердия с помощью устройств Amplatzer Cardiac Plug и Watchman Device.
- Использование мануальной тромбоэкстракции при проведении чрескожного коронарного вмешательства у больных с острым инфарктом миокарда показала себя эффективной и безопасной методикой предотвращения феномена «no-reflow».
- Применение радиального доступа, в том числе при первичном чрескожном коронарном вмешательстве и стентировании ствола левой коронарной артерии, позволяет снизить частоту местных осложнений в месте пункции, добиться ранней активизации больных и сократить сроки их пребывания в стационаре.
Перечень оборудования:
- Аппарат ангиографический для диагностики Axiom Artis dFS
- Аппарат рентгеновский Allura Xper FD 10 с принадлежностями
- Кардиоангиограф Axiom Artis dFS
- Аппарат рентгеновский Allura Xper FD 10 с принадлежностями
- Биплановая ангиографическая установка Allura Xper FD 10/10
Перечень инструментария:
Все диагностические исследования и интервенционные вмешательства выполняются инструментами следующих фирм-производителей
- Boston Scientific®
- Medtronic®
- Abbot®
- Asahi Intecc®
- Spectranetics®
- St. Jude Medical®
- Volcano®
Руководитель Отдела рентгенхирургических методов диагностики и лечения – Самко Анатолий Николаевич, доктор медицинских наук, профессор
Заведующий 1-ым отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения – Меркулов Евгений Владимирович, доктор медицинских наук
Сотрудники
- Левицкий Игорь Владимирович, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
- Проваторов Сергей Ильич, научный сотрудник, доктор медицинских наук
- Терещенко Андрей Сергеевич, научный сотрудник, кандидат медицинских наук
- Миронов Всеволод Михайлович, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, кандидат медицинских наук
- Филатов Дмитрий Николаевич, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, кандидат медицинских наук
- Широков Роман Олегович, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, кандидат медицинских наук
- Арутюнян Гоар Кимовна, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
- Жамгырчиев Шерлан Толобаевич, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, кандидат медицинских наук