ОТДЕЛ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

История развития отдела ультразвуковых методов исследования (ОУЗМИ) НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова насчитывает не одно десятилетие и ознаменовано целым рядом достижений и начинаний.

В 1973 году в Институте клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова было выполнено первое в СССР ультразвуковое исследование сердца в одномерном режиме – трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ). В 1976-77 гг. в рамках клинико-функционального отдела института была создана ультразвуковая диагностическая группа, которая в последующем трансформировалась в лабораторию УЗМИ.

Долгие годы лаборатория УЗМИ входила в состав отдела новых методов диагностики (ОНМД), который возглавлял профессор Атьков О.Ю. Под его руководством впервые в нашей стране внедрены в клиническую практику такие эхокардиографические технологии как: чреспищеводная эхокардиография (1988 г.), контрастная эхокардиография (1993 г.), стресс-ЭхоКГ (1996 г.), внутрикоронарное ультразвуковое исследование (1997 г.) и комплексное исследование периферических сосудов (1987 г.).

С 2003 г. лабораторию УЗМИ ОНМД возглавила д.м.н., профессор Саидова Марина Абдулатиповна, которая продолжила традиции, заложенные основоположниками метода. Впервые в России в 2003 г. в клиническую практику ею был внедрен метод трехмерной трансторакальной ЭхоКГ в реальном режиме времени (3D ЭхоКГ) и опубликованы результаты первого опыта применения. В дальнейшем, по мере развития ультразвуковых технологий, активно изучались и внедрялись в клиническую практику тканевая миокардиальная допплерография, оценка деформации миокарда в двумерном и трехмерном режимах (Speckle Tracking), трехмерная чреспищеводная ЭхоКГ в реальном времени (3D ЧПЭхоКГ), контрастная миокардиальная ЭхоКГ с использованием ультразвуковых контрастов нового поколения и другие новейшие разработки.

Большие успехи были достигнуты также в направлении ультразвуковых исследований сосудистой системы, что явилось основанием для создания в 2010 г. отдельной лаборатории по исследованиям периферических сосудов.

Лабораторию возглавила руководитель данного направления в НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова д.м.н., профессор Балахонова Татьяна Валентиновна. Под ее началом впервые в России было выполнено исследование сосудов в атеросклеротической бляшке с помощью контрастного препарата (2013 г).

Учитывая возрастающий объем научной и диагностической работы в 2017 г. было принято решение о создании отдела УЗМИ, который в настоящее время состоит из трех подразделений: группа ультразвуковых исследований сердца, группа ультразвуковых исследований сосудов и группа ультразвуковых исследований внутренних органов.

Группу ультразвуковых исследований внутренних органов возглавляет к.м.н. Андреевская Марина Владимировна. Основным научным направлением данной группы являются исследования почек, почечного кровотока, жесткости различных отделов аорты при целом ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Исследования в отделе выполняются на УЗ-аппаратах экспертного и высокого класса: Vivid E9, Vivid 7, Voluson E8 Expert, Vivid q (производитель GE), EpiQ 5, EpiQ 7, iE33, iE22, EnVisor C HD+, HD15 (производитель Philips).

Более 40 лет сотрудники отдела ежедневно выполняют большое количество ультразвуковых исследований, передавая накопленный опыт от поколения к поколению, совершенствуя методики и разрабатывая новые стандарты в ультразвуковой диагностике сердечно-сосудистой системы. Проводится большая научная, практическая и педагогическая работа. В отделе ежегодно обучаются в клинической ординатуре и аспирантуре более 10-15 врачей. Проходят подготовку на сертификационных курсах и на рабочем месте более 50 докторов из РФ и стран СНГ.

Группа ультразвуковых исследований сердца

Трансторакальная ЭхоКГ является обязательной и неотъемлемой частью обследования пациентов с различной сердечно-сосудистой патологией. Выполняется также целый ряд других, в том числе новых эхокардиографических технологий.

Основные методики:

• Трансторакальная эхокардиография комплексная (М- и В- допплеровский режимы, ЦДК, тканевая миокардиальная допплерография);
• Трансторакальная трехмерная эхокардиография;
• Чреспищеводная эхокардиография;
• Трехмерная чреспищеводная эхокардиография;
• Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой;
• Стресс-эхокардиография с фармакологической нагрузкой;
• Стресс -эхокардиография с чреспищеводной стимуляцией;
• Трансторакальная контрастная эхокардиография;
• Чреспищеводная контрастная эхокардиография;
• Контрастная стресс-эхокардиография с физической нагрузкой;
• Контрастная стресс-эхокардиография с фармакологической нагрузкой;
• Контрастная стресс-эхокардиография с чреспищеводной стимуляцией;
• Оценка диссинхронии миокарда по данным комплексной ЭхоКГ;
• Оценка деформации миокарда в двумерном режиме (по данным 2D Strain);
• Оценка деформации миокарда в трехмерном режиме (по данным 3D Strain).

Лаборатория ультразвуковых метолов исследования сосудов

Исследования сосудистой системы с помощью ультразвуковых технологий – высокоинформативный, неинвазивный, хорошо воспроизводимый, широко распространенный современный метод диагностики. В кардиологической практике данная методика позволяет выявить:

• ранние изменения артериальной стенки (изменение эндотелиального ответа, снижение локальной эластичности, утолщение комплекса интима-медиа,);
• доклинические атеросклеротические изменения периферических артерий –атеросклеротические бляшки (АСБ) ;
• клинически значимые изменения артерий (стеноз большой степени, нестабильная атерома, гемодинамически значимый изгиб артерии);
• тромбозы глубоких и поверхностных вен (бессимптомных и приведших к ТЭЛА);
• терапевтическое, эндоваскулярное или хирургическое воздействие на сосуды, а также осложнения при эндоваскулярных вмешательствах.

Основные методики:

• Ультразвуковая допплерография артерий;
• Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий;
• Транскраниальное дуплексное сканирование;
• Дуплексное сканирование вен нижних конечностей;
• Дуплексное сканирование вен верхних конечностей;
• Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей;
• Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей с определением лодыжечного индекса давления;
• Дуплексное сканирование маммарных артерий;
• Дуплексное сканирование маммаро-коронарного шунта;
• Дуплексное сканирование нижней полой вены;
• Дуплексное сканирование вен нижних конечностей после оперативного вмешательства;
• Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей после оперативного вмешательства (в том числе стентирования);
• Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий после оперативного вмешательства (в том числе стентирования);
• Ультразвуковой контроль при мануальной компрессии пульсирующей гематомы;
• Ультразвуковой контроль места пункции после эндоваскулярных вмешательств;
• Ультразвуковое исследование вен верхних конечностей после установки ЭКС;
• Ультразвуковая доплерография артерий нижних кочностей с измерением лодыжечно-плечевого давления.

Кабинеты ультразвуковых исследований сосудов (к.316 А, к.316, к.317)

Группа ультразвуковых исследований внутренних органов

Пациенты с сердечно сосудистыми заболеваниями, как правило, страдают и сопутствующими патологиями:

• поражение почек - как органа-мишени при АГ;
• изменение структуры органов брюшной полости - вследствие хронической сердечной недостаточности, возрастных изменений, а также под воздействием агрессивной терапии;
• патология щитовидной железы – диффузные и очаговые изменения у пациентов с нарушениями ритма сердца и при длительном лечении антиаритмическими препаратами.

Весь этот спектр состояний требует высокого профессионализма и опыта в оценке отдельных заболеваний и сочетанной патологии.

Основные методики:

• УЗИ печени;
• УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• УЗИ поджелудочной железы;
• УЗИ селезенки;
• УЗИ почек;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ молочных желез;
• УЗИ мочевого пузыря;
• УЗИ лимфатических узлов;
• Дуплексное сканирование почечных артерий;
• Дуплексное сканирование нижней полой вены, в том числе оценка состояния кава-фильтров;
• Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и висцеральных ветвей;
• Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты после установки стент-графта.

Кабинеты ультразвуковых исследований сосудов (к.309, к.310)

Руководитель Отдела ультразвуковых методов исследования – Саидова Марина Абдулатиповна, доктор медицинских наук, профессор

Руководитель группы сосудистых исследований – Балахонова Татьяна Валентиновна, доктор медицинских наук, профессор

Сотрудники

1. Погорелова Ольга Александровна, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
2. Болотова Мая Николаевна, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
3. Андреевская Марина Владимировна, младший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
4. Трипотень Мария Ильинична, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
5. Шитов Виктор Николаевич, младший научный сотрудник
6. Бедимогова Саида Саидназаровна, врач УЗД
7. Богиева Роксана Мерабовна, врач УЗИ, кандидат медицинских наук
8. Харлап Галина Владимировна, врач УЗИ, кандидат медицинских наук
9. Ермолина Ольга Владимировна, врач УЗД
10. Добровольская Светлана Валерьевна, врач УЗД
11. Сергакова Людмила Михайловна, врач УЗД, кандидат медицинских наук
12. Андрианова Анна Михайловна, врач УЗД
13. Рыбкина Наталья Ильинична, врач УЗИ
14. Амирбекян Нвард Микаэловна, врач УЗИ
15. Ботвина Юлия Владимировна, врач УЗД
16. Кошурникова Марина Викторовна, младший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
17. Воробьева Ольга Николаевна, врач УЗД
18. Макеев Максим Игоревич, врач УЗД
19. Родионова Анна Николаевна, врач УЗД
20. Максимова Мария Александровна, врач УЗД, лаборант-исследователь
21. Хангоев Руслан Османович, врач ФД
22. Просвирнин Антон Викторович, врач ФД
23. Храмова Ольга Евгеньевна, медицинская сестра