Поствакцинальный титр антител рассматривается как суррогатный показатель, который характеризует «напряженность» иммунитета против той или иной инфекции. Информация о том, насколько это справедливо в отношении COVID-19, достаточно противоречива, тем более, что доступные на сегодня вакцины разработаны против «дикого» типа вируса, который с этого времени претерпел существенные изменения. С практической точки зрения информация о связи между напряженностью иммунитета и риском развития заболевания может определять график ревакцинаций и влиять на прочие противоэпидемические мероприятия.
В журнале The Journal of Infectious Diseases опубликована статья, где связь между титром антител и риском развития заболевания оценена как в «эру омикрона», так и в предшествующую фазу пандемии. В исследование включались лица, которые получили не менее 2 доз вакцины (70% - Пфайзер, остальные – Модерна) и не болели COVID-19 до взятия крови с целью оценки уровня антител. 70% пациентов, включенных в позднюю фазу пандемии, также получили бустер.
Из 523 пациентов, включенных до ноября 2021 г («до омикрона»), в период после оценки титра антител COVID-19 был диагностирован у 1,5% пациентов (медиана длительности наблюдения 240 дней). В «эру омикрона» из 579 пациентов COVID-19 был выявлен у 13% (медиана длительности наблюдения – 76 дней).
Многофакторный анализ показал, что в группе раннего включения наиболее высокий титр антител к спайк-протеину ассоциировался со снижением риска развития заболевания на 34%. Высокие титры анти-спайк IgG и анти-RBD IgG ассоциировались со снижением риска заболеть на 35 и 37%, соответственно.
В эру омикрона сохранялись те же тенденции, но «защитный» эффект высокого титра антител к антигенам «дикого» типа вируса был выражен слабее. Высокий суммарный титр анти-спайк антител снижал риск заболеть COVID-19 на 17%, высокие титры анти-спайк IgG и анти-RBD IgG – на 20% и 21%, соответственно.
Таким образом, протективный эффект высокого титра поствакцинальных антител сохраняется и в «эру омикрона». Практическое использование этих данных с точки зрения возможной модификации схемы ревакцинации требует дополнительных исследований.
По материалам:
Michael Asamoah-Boaheng, David M Goldfarb, Mohammad Ehsanul Karim, et al. The relationship between anti-spike SARS-CoV-2 antibody levels and risk of breakthrough COVID- 19 among fully vaccinated adults, The Journal of Infectious Diseases, 2022; jiac403, https://doi.org/10.1093/infdis/jiac403
Текст: Шахматова О.О.
