7-ое клиническое отделение (Отдел клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца)

Отдел клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца представляет собой особое подразделение Института, имеющее многолетний и уникальный для нашей страны опыт ведения больных с различными формами сердечных аритмий, а также с приступами потери сознания. Важным структурным подразделением Отдела является Лаборатория интервенционных методов диагностики и лечения нарушений ритма, проводимости сердца и синкопальных состояний. Весь объем клинической работы выполняется на базе 7-го клинического отделения, располагающего 47 койками в двухместных и одноместных палатах.

Сотрудники Отдела в совершенстве владеют современным арсеналом инвазивных и неинвазивных методов обследования больных, что позволяет проводить не только точную диагностику различных видов сердечных аритмий, но и выявлять, порой на самых ранних стадиях заболевания, причины возникновения нарушений ритма и проводимости сердца, обеспечивая, тем самым, полный комплекс мер по эффективной профилактике и лечению.

В отделе накоплен огромный опыт по дифференциальной диагностике приступов потери сознания аритмической и другой природы, для чего широко используются длительная пассивная ортостатическая проба, модифицированные нагрузочные пробы, электрофизиологические исследования сердца, Холтеровское мониторирование ЭКГ, имплантируемые мониторы ЭКГ и другие исследования. Результаты обследования обеспечивают индивидуально обоснованный выбор путей и средств профилактики обморочных состояний.

Медикаментозная антиаритмическая терапия под контролем Холтеровского мониторирования ЭКГ, внутрисердечных и чреспищеводных электрофизиологических исследований, а также других методов, является одним из основных направлений деятельности отдела. Для лечения больных широко используются как традиционные, так и новые, высокоэффективные антиаритмические препараты. Следует отметить, что все антиаритмические препараты, разработанные в нашей Стране, включая этмозин, этацизин, аллапинин, были внедрены в клиническую практику по результатам клинических испытаний выполненных в отделе. В отделе клинической электрофизиологии прошел все стадии клинических испытаний новый отечественный антиаритмический препарат III класса рефралон, продемонстрировавший чрезвычайно высокую антиаритмическую эффективность. В 2014 году рефралон был зарегистрирован и рекомендован в качестве средства для медикаментозного восстановления синусового ритма у больных с фибрилляцией и трепетанием предсердий. При персистирующем течении фибрилляции и трепетания предсердий Рефралон демонстрирует эффективность, не имеющую аналогов, и сопоставимую лишь с эффективностью электрической кардиоверсии.

Другим важным направлением практической деятельности отдела является немедикаментозное лечение сердечных аритмий. На базе отдела активно работают оснащённые современным высокотехнологичным оборудованием рентгеноперационная и палата интенсивной терапии, что позволяет выполнять весь спектр современных интервенционных вмешательств, направленных на коррекцию нарушений ритма и проводимости сердца.

В отделе накоплен большой опыт применения катетерных методов лечения, прежде всего радиочастотной аблации, наиболее распространенных форм наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма сердца: АВ-узловых тахикардий, тахиаритмий при синдроме WPW, предсердных тахикардий, фибрилляции и трепетания предсердий, желудочковой экстрасистолии и некоторых форм желудочковой тахикардии. Сотрудниками отдела внедрен в клиническую практику один из наиболее современных, эффективных и безопасных методов лечения фибрилляции предсердий – баллонная катетерная криоаблация (изоляция) устьев легочных вен. Баллонная криоаблация позволяет добиться стойкого антиаритмического эффекта (без последующего использования антиаритмических лекарственных препаратов) у значительной части больных с пароксизмальной и персистирующей формой фибрилляции предсердий.

Для лечения брадиаритмий и блокад сердца применяются все виды имплантируемых устройств: одно- и двухкамерные электрокардиостимуляторы, бивентрикулярные кардиостимуляторы, обеспечивающие проведение сердечной ресинхронизирующей терапии у больных с сердечной недостаточностью. Пациентам с тяжелыми, угрожающими жизни желудочковыми тахиаритмиями и другим категориям больных с высоким риском внезапной сердечной смерти проводятся имплантации автоматических кардиоверторов-дефибрилляторов.

В отделе организован амбулаторный консультативный кабинет, в котором можно получить квалифицированное экспертное заключение и рекомендации по лечению нарушений ритма и проводимости сердца, в том числе и с использованием высокотехнологичных методов.

Ежегодно для практикующих врачей сотрудники отдела проводят Школу-семинар: «Актуальные вопросы аритмологии: механизмы возникновения, вопросы диагностики, лечения и прогноза нарушений ритма сердца», где в ходе лекций, семинаров и клинических разборов освещаются современные подходы к диагностике нарушений ритма, проводимости сердца и синкопальных состояний, а также к их лекарственному и немедикаментозному лечению.

Сотрудники

  • Голицын Сергей Павлович - руководитель отдела
  • Бакалов Сергей Алексеевич - заведующий отделением, к.м.н., врач-кардиолог высшей квалификационной категории
  • Соколов Сергей Федорович - ведущий научный сотрудник, к.м.н.
  • Певзнер Александр Викторович - руководитель лаборатории интервенционных методов диагностики и лечения нарушений ритма, проводимости сердца и синкопальных состояний, д.м.н.
  • Майков Евгений Борисович - старший научный сотрудник, д.м.н.
  • Киктев Вячеслав Георгиевич - старший научный сотрудник , к.м.н., врач-кардиолог высшей квалификационной категории
  • Миронова Наталия Александровна - старший научный сотрудник, к.м.н.
  • Шлевков Николай Борисович - старший научный сотрудник, к.м.н.
  • Малкина Татьяна Анатольевна - научный сотрудник, к.м.н.
  • Лайович Лада Юрьевна - научный сотрудник, к.м.н.
  • Миронов Николай Юрьевич - научный сотрудник, к.м.н.
  • Юричева Юлия Александровна - научный сотрудник, к.м.н.
  • Кучинская Елена Андреевна - научный сотрудник, к.м.н.
  • Беляева Мария Михайловна - младший научный сотрудник, к.м.н.
  • Гупало Елена Михайловна - младший научный сотрудник, к.м.н.
  • Апарина Ольга Петровна - младший научный сотрудник, к.м.н.
  • Костюкевич Марина Валентиновна - младший научный сотрудник
  • Новиков Петр Сергеевич - младший научный сотрудник
  • Заграй Алла Александровна - к.м.н., врач-кардиолог высшей квалификационной категории
  • Салами Хуссейн Фаес - врач-кардиолог, сердечно-сосудистый хирург
  • Каштанова Светлана Юрьевна - врач-кардиолог
  • Тарасовский Геннадий Сергеевич - врач-кардиолог, анестезиолог-реаниматолог
  • Крацкина Татьяна Леонидовна - врач-кардиолог, анестезиолог-реаниматолог высшей категории
  • Влодзяновский Владислав Владимирович - врач-кардиолог, анестезиолог-реаниматолог
  • Бильдинов Олег Анатольевич - врач-анестезиолог-реаниматолог

Руководитель отдела, профессор
Сергей Павлович Голицын

 

Заведующий отделением, кандидат медицинских наук
Бакалов Сергей Алексеевич