3-е клиническое отделение
(Отдел сердечно-сосудистой хирургии)
Заведующий отделением, кандидат медицинских наук
Васильев Владислав Петрович
Руководитель отдела ОССХ – академик РАМН, профессор Акчурин Ренат Сулейманович
Заведующий отделением – к.м.н. Васильев Владислав Петрович
Отдел сердечно-сосудистой хирургии (ОССХ) создан на базе Кардиологического научного центра РАМН в 1984 г.
В состав ОССХ входят: хирургическая группа, кардиологическая группа, отделение анестезиологии и защиты миокарда, лаборатория искусственного кровообращения.
Научные интересы
I. Хирургическое лечение ИБС
Стандартным методом хирургического лечения ИБС является операция реваскуляризации миокарда. Эти операции проводятся в следующих вариантах:
• реваскуляризация миокарда с использованием искусственного кровообращения (ИК);
• операция «малоинвазивного» коронарного шунтирования из переднебоковой торакотомии;
• реваскуляризация миокарда без искусственного кровообращения через стандартный срединный доступ.
Наиболее часто операции проводят в условиях искусственного кровообращения. При наличии постинфарктной аневризмы ЛЖ выполняется удаление аневризмы с последующей пластикой левого желудочка. Стандартом является использование для шунтирования левой внутренней грудной артерии (либо двух внутренних грудных артерий, желудочно-сальниковой артерии, лучевых артерий) и необходимого количества аутовенозных трансплантатов. Разработка специального инструментария сделала возможным у больных с изолированным поражением передней нисходящей артерии выполнение малоинвазивных хирургических вмешательств без искусственного кровообращения через переднебоковую торакотомию.
В последние годы в практику ОССХ внедряется проведение т.н. «off- pump» (т.е., без использования ИК) операций коронарного шунтирования, которые особенно показаны пациентам пожилого возраста с множественной сопутствующей патологией.
II. Операции при поражении аорты и магистральных артерий
В ОССХ проводятся как экстренные, так и плановые реконструктивные операции на всех сегментах сосудистого русла, начиная с восходящего отдела аорты:
• протезирование восходящего отдела аорты при аневризме (включая, при необходимости, замену аортального клапана);
• операции удаления атеросклеротических бляшек из сонных артерий, либо шунтирующие операции;
• протезирование грудной и брюшной аорты при их аневризме;
• шунтирующие операции при поражении подвздошных, бедренных и подколенных артерий.
III. Лечение нарушений ритма и проводимости сердца (Лаборатория хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца отдела сердечно-сосудистой хирургии)
Для лечения нарушений ритма сердца в лаборатории хиругических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца отдела сердечно-сосудистой хирургии проводятся все виды интервенционных катетерных, хирургических и гибридных процедур по лечению нарушений ритма сердца (типичное и атипичное трепетание и фибрилляция предсердий, желудочковые аритмии, предсердные тахикардии, АВ-узловая тахикардия, синдром WPW, предсердная и желудочковая экстрасистолия) с применением самых современных навигационых систем (Rhythmia, CARTO3, Ensite Precision); имплантации всех существующих типов устройств для лечения и диагностики нарушений ритма сердца (электрокардиостимуляторы, кардиовертеры-дефибрилляторы, подкожные дефибрилляторные системы, устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии, модуляторы сердечной сократимости, подкожные петлевые мониторы сердечного ритма и др.), выполняется их диагностика и программирование (функционирует специализированный кабинет проверки имплантированных систем в клинико-диагностическом подразделении) , также в отделе осуществляеются все виды современных методик экстракции электродов имплантируемых систем, включая лазерную технологию.
IV.
Хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков сердца у взрослых
Операции протезирования клапанов (аортального, митрального) у взрослых при врожденной, либо приобретенной патологии, проводятся с использованием отечественных моделей («Карбоникс», МИКС), либо двухстворчатых клапанов фирмы «Sulzer Medica». Все более широко внедряются в практику клапаносохраняющие операции: пластика митрального и трикуспидального клапанов (шовная или с помощью кольца) при их недостаточности, операции хордотомии, комиссуротомии при стенозах митрального клапана.
Проводятся успешные операции по устранению дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, при аномальном дренаже легочных вен и др.
V. Хирургическое лечение больных с онкопатологией и тяжёлой ИБС
Научной программой ОССХ является комплексное лечение онкологических больных с тяжелой ишемической болезнью сердца. Накоплен успешный опыт одномоментных и этапных операций реваскуляризации миокарда и удаления опухолей различной локализации.
Ежегодно в ОССХ проводится до 400 операций с искусственным кровообращением, большая часть которых – операции реваскуляризации миокарда.
В отделе сердечно-сосудистой хирургии открыт кабинет флебологии. Предлагается комплекс диагностики и лечения болезней вен и лимфатических сосудов.
Лечение включает весь комплекс: от склеротерапии и лечения лазером (при небольших варикозных венах-«звездочках») до восстановительных микрохирургических операций на клапанах вен. Лечение лимфатических отеков и отеков другого происхождения методом ручного лимфатического дренажа (специальный массаж и комплекс упражнений в компрессионной эластической повязке), а также хирургическим методом (микрохирургические операции на лимфатических сосудах).
Сотрудники
- Акчурин Ренат Сулейманович - руководитель отдела, Академик РАН
- Васильев Владислав Петрович - заведующий отделением, старший научный сотрудник, к.м.н.
- Ширяев Андрей Андреевич - руководитель лаборатории микрохирургии сердца и сосудов ОССХ, д.м.н.
- Лепилин Михаил Григорьевич - заведующий лаборатории анестезиологии и защиты миокарда, д.м.н.
- Имаев Тимур Эмвярович - руководитель лаборатории гибридных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний отдела сердечно-сосудистой хирургии, д.м.н.
- Партигулов Станислав Александрович - руководитель лаборатории искусственного и вспомогательного кровообращения отдел сердечно - сосудистой хирургии, д.м.н.
- Груздев Кирилл Алексеевич - заведующий отделением анестезиологии и реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии отдела сердечно- сосудистой хирургии, к.м.н.
- Дзыбинская Елена Владимировна - старший научный сотрудник, д.м.н.
- Марголина Анна Арнольдовна - старший научный сотрудник, к.м.н.
- Сапельников Олег Валерьевич - научный сотрудник, д.м.н.
- Власова Элина Евгеньевна - старший научный сотрудник, к.м.н.
- Галяутдинов Дамир Мажитович - старший научный сотрудник, к.м.н.
- Лепилин Петр Михайлович - старший научный сотрудник, к.м.н.
- Ильина Лариса Николаевна - научный сотрудник, к.м.н., врач-кардиолог высшей категории
- Бурмистрова И.В. - научный сотрудник, к.м.н.
- Колегаев Александр Сергеевич - научный сотрудник, к.м.н.
- Османов Мидат Решатович - сердечно-сосудистый хирург, к.м.н.
- Латыпов Руслан Сергеевич - сердечно-сосудистый хирург, к.м.н.
- Черкашин Дмитрий Игоревич - сердечно-сосудистый хирург, к.м.н.
- Мершин Кирилл Вячеславович - сердечно-сосудистый хирург, к.м.н.
- Водясов Василий Дмитриевич - сердечно-сосудистый хирург высшей категории
- Андреев Александр Викторович - заведующий операционным блоком, врач, сердечно-сосудистый хирург.
- Куликов Александр Андреевич - сердечно-сосудистый хирург
- Скридлевская Елена Анатольевна - врач-кардиолог, к.м.н.
- Партигулова Алла Станиславовна - врач-кардиолог
- Белоконь Елена Викторовна - врач-кардиолог
- Тарасова Любовь Владимировна - врач-кардиолог, к.м.н.
- Кузина Светлана Викторовна - врач-кардиолог, к.м.н.
- Комлев Алексей Евгеньевич - врач-кардиолог
- Исмагилов Булат Рафикович - врач-кардиолог
- Тихонова Татьяна Дмитриевна - старшая медицинская сестра