Ранее было известно, что применение мононенасыщенных жирных кислот улучшает липидный профиль, а также оказывает благоприятное воздействие на такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, как артериальная гипертония и ожирение, особенно в сравнении с насыщенными жирами и транс-жирами.
На научной сессии Американской Ассоциации Сердца, посвященной влиянию образа жизни на сердечно-сосудистые заболевания в 2018г., были доложены результаты крупного проспективного когортного исследования, в котором изучалось влияние использования в пищу растительных и животных мононенасыщенных жирных кислот на долгосрочный прогноз.
Авторы повторно проанализировали результаты исследования Nurses' Health Study, включившего 63412 женщин в интервале времени с 1990 по 2012 гг., а также исследования Health Professionals Follow-up Study, включившего 29,966 мужчин с 1990 по 2010 гг. Средняя длительность наблюдения составила более 20 лет.
Каждые 4 года участники этих программ заполняли подробные опросники, отражающие пищевые предпочтения и, в том числе, тип и количество продуктов, содержащих мононенасыщенные жирные кислоты. Кроме того, оценивалась динамика индивидуальных пищевых предпочтений.
Основными растительными источниками мононенасыщенных жирных кислот оказались оливковое масло, орехи (в том числе арахис и арахисовое масло). Основными животными источниками мононенасыщенных жирных кислот были говядина, сыр чеддер, сливочное масло, предварительно обработанные мясные продукты, копченая колбаса и свинина.
Всего за время наблюдения умерло 20672 участника, в том числе 4599 от сердечно-сосудистых причин. Авторы проанализировали множество факторов, которые так или иначе могли влиять на прогноз (классические факторы риска ССЗ, принимаемые лекарственные препараты, прием алкоголя, мультивитаминов, менопауза у женщин, уровень физической активности, семейный анамнез, количество употребляемых в пищу овощей и фруктов и т.п.
С учетом влияния всех значимых факторов было показано, что употребление в пищу большого количества мононенасыщенных ЖК растительного происхождения ассоциировано со снижением смертности на 16% (ОШ 0,84, 95% ДИ 0.79 - 0.89; P 0.01), в то время как употребление большого количества мононенасыщенных ЖК животного происхождения, напротив, ассоциировано с увеличением смертности (ОШ 1.21, 95% ДИ 1.07 - 1.37; P 0.01).
Кроме того, смертность значительно снижалась в том случае, если растительные мононенасыщенные ЖК заменяли собой в рационе насыщенные ЖК (снижение смертности на 15%), рафинированные углеводы (на 14%), а также транс-жиры (на 10%) в эквивалентных по калориям количествах.
Подобная замена в рационе мононенасыщенных ЖК животного происхождения на ЖК растительного происхождения приводила к снижению смертности на 24%.
Аналогичные тенденции были продемонстрированы в отношении сердечно-сосудистой смертности.
Таким образом, результаты этого исследования демонстрируют очевидную пользу регулярного употребления в пищу мононенасыщенных жирных кислот растительного происхождения (содержащихся в растительных маслах и орехах) с точки зрения снижения общей и сердечно-сосудистой смертности.
По материалам:
- American Heart Association EPI | Lifestyle Scientific Sessions: Epidemiology and Prevention | Lifestyle and Cardiometabolic Health 2018.
- Animal-Based Monounsaturated Fats Linked to Total, CVD Mortality - Medscape - Mar 29, 2018 (https://www.medscape.com/viewarticle/894598#vp_2)
Текст подготовлен к.м.н. Шахматовой О.О.
