Согласно распространенному мнению умеренное употребление алкоголя допустимо и даже «полезно» с точки зрения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В США, Канаде и Швеции допустимой нормой употребления алкоголя является 196 г спирта в неделю для мужчин, что соответствует 11 бокалам вина или 11 пинтам пива (для женщин допустимая норма – 98 г спирта в неделю). В Италии, Португалии и Испании нормы допустимой дозы алкоголя в 1,5 раза выше.
В журнале Lancet были опубликованы результаты анализа индивидуальных данных из 83 проспективных исследований, выполненных в 19 развитых странах и включивших 600 тыс пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний. Анализ был сфокусирован на лицах, регулярно употребляющих какое-либо количество алкоголя. Средний возраст включенных пациентов составил 57 лет. Более 50% включенных лиц употребляло более 100 г спирта в неделю, 8,4% - более 350 г в неделю. Медиана длительности наблюдения составила 7,5 лет. Оценка влияния употребления алкоголя на прогноз осуществлялась с учетом таких параметров, как пол, возраст, курение, сопутствующий сахарный диабет.
Было показано, что общая смертность нарастает пропорционально дозе употребляемого алкоголя с наименьшими значениями у употребляющих 100 г в неделю и менее. В сравнении в такими людьми, у лиц в возрасте 40 лет, употребляющих 100-200г алкоголя в сутки, ожидаемая продолжительность предстоящей жизни ниже на 6 месяцев, у употребляющих 200-350г – на 1-2 года, у употребляющих более 350 г – на 4-5 лет. Употребление алкоголя в дозе, превышающей 100 г спирта в неделю, достоверно увеличивало риск развития таких сердечно-сосудистых заболеваний, как инсульт (ОШ 1,14, 1,10–1,17), ИБС без ИМ (1,06, 1,00–1,11), НК (1,09, 1,03–1,15), фатальная АГ (1.24, 1,15–1.33), а также фатальная аневризма аорты (1·15, 1,03–1,28). Напротив, риск ИМ несколько снижался (ОШ 0,94, 0,91–0.97).
Таким образом, вновь полученные результаты заставляют пересмотреть дозу алкоголя, прием которой является безопасной для пациента.
По материалам:
Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Wood, Angela MWood, Angela M et al. The Lancet , Volume 391 , Issue 10129 , 1513 – 1523
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30134-X/fulltext
Текст подготовлен к.м.н. Шахматовой О.О.
