Абсолютное большинство диагностических коронарографий (КАГ), выполняемых в стране, проводится больным, госпитализированным в лечебные учреждения, при этом пребывание в стационаре длится от нескольких дней до недели. Это сопровождается значительными финансовыми затратами, а также увеличением очереди на госпитализацию.
В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России разработана и введена в клиническую практику методика проведения диагностической КАГ амбулаторно с выпиской домой через 2-4 ч после исследования. Пациенты поступают в дневной стационар утром в день проведения КАГ, обследование полностью выполняется на амбулаторном этапе. Большая часть диагностических и лечебных процедур проводится через артерии предплечья (лучевой или локтевой доступы), что сводит к минимуму риск возникновения осложнений со стороны места пункции
На большом клиническом материале (более 3 тысяч больных) специалистами ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России было показано, что такой подход является безопасным и эффективным, имеет очень низкий риск осложнений, не превышающий таковой при выполнении исследования со стандартной госпитализацией. При этом незапланированная госпитализация после проведения амбулаторной КАГ, связанная с возникновением осложнений, произошла только у 2-х из более чем 3000 больных, что составило 0,06%. Экономический эффект составил 20%-ное снижение расходов по сравнению с краткосрочной (2-3 дня) госпитализацией, что связано с отсутствием необходимости пребывания пациента на койке стационара. Изданы методические рекомендации для практических врачей.
Введение методики амбулаторной КАГ в ежедневную клиническую практику в государственных медицинских учреждениях России позволит сократить сроки оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи кардиологическим больным, а также снизить финансовые траты.
