В журнале JACC опубликован обзор, посвященный современному состоянию вопроса о безопасности лекарственных препаратов, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, во время беременности и лактации.
Авторы подчеркивают, что сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти женщин во время беременности помимо собственно акушерской патологии. Зачастую женщины не получают адекватного лечения из опасения нанести вред плоду. Тем не менее, очень многие лекарственные препараты могут достаточно безопасно применяться у беременных. В некоторых же ситуациях ожидаемая польза для матери так велика, что низким риском тератогенного эффекта приходится пренебрегать. Так, у женщин с механическим протезом клапана сердца риск тератогенного эффекта при использовании варфарина в дозе менее 5 мг даже в первом триместре беременности низкий, а варфарин значительно эффективнее гепаринов предотвращает тромбоз клапана. В этой ситуации решение о выборе антикоагулянта принимается совместно мультидисциплинарной бригадой врачей и самой пациенткой.
В статье приведен список основных препаратов с маркировкой степени безопасности препаратов. Ниже в таблице в графическом виде представлена информация о препаратах, противопоказанных во время беременности и лактации:
По материалам:
Use of Medication for Cardiovascular Disease During Pregnancy Dan G. Halpern, Catherine R. Weinberg, Rebecca Pinnelas, Shilpi Mehta-Lee, Katherine E. Economy, Anne Marie Valente Journal of the American College of Cardiology Feb 2019, 73 (4) 457-476; DOI: 10.1016/j.jacc.2018.10.075
Текст: к.м.н. Шахматова О.О.
