Адекватная реабилитация существенно улучшает прогноз пациентов с ИБС, ХСН, после сердечно-сосудистых операций. Понятие «реабилитация» включает в себя систематическое обучение пациентов, консультирование по модификации образа жизни, дозированные физические нагрузки под контролем медицинского персонала. Цели реабилитации – прекращение курения, здоровое питание, адекватная физическая активность, контроль массы тела, поддержка, связанная со стрессом и тревожностью, достижение максимального комплаенса в отношении приема лекарственных препаратов, обеспечивающих целевые уровни АЛ, липидов, гликемии. Несмотря на доказанную эффективность подобных мероприятий, лишь небольшая часть пациентов проходит реабилитацию в специализированных реабилитационных центрах. Возможным выходом из этой ситуации является реабилитация в домашних условиях с применением дистанционного обучения, дистанционного контроля за физической активностью. Имеются данные сравнительных клинических исследований, показавших, что реабилитация в домашних условиях сопоставима с таковой в специализированных центрах по своей эффективности.
В новом согласительном документе ведущих американских кардиологических сообществ рассмотрена доказательная база и практические аспекты реабилитации пациентов в домашних условиях, эффективные методы вовлечения пациентов в реабилитационные программы, перечислены основные обучающие интернет-ресурсы для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (см. ниже).
Список Web- сайтов, содержащих образовательные материалы для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями:
- https://www.cdc.gov/heartdisease
- https://www.heart.org/
- https://www.cardiosmart.org/
- http://www.aacvpr.org/
- https://mendedhearts.org/
- https://www.goredforwomen.org/
- https://womenheart.org/
- http://www.pcna.net/
- http://www.theheartmanual.com/
- https://www.henryford.com/services/cardiology/
- https://www.cardiaccollege.ca/
- https://www.heartfoundation.org.au/
По материалам:
Randal J. Thomas, et al. Home-Based Cardiac Rehabilitation: A Scientific Statement From the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation, the American Heart Association, and the American College of Cardiology. Circulation. Published online May 13, 2019. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000663
Текст: к.м.н. Шахматова О.О.
