Препараты, назначаемые для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, не вызывают эректильную дисфункцию у мужчин

Зачастую у мужчин среднего возраста одновременно развивается эректильная дисфункция и ряд отклонений, касающихся функционирования сердечно-сосудистой системы, требующих приема лекарственных препаратов. В результате пациенты связывают развитие эректильной дисфункции с приемом гипотензивной или гиполипидемической терапии. Дополнительный субанализ результатов исследования HOPE-3 показал, что это не так: длительный прием розувастатина 10 мг/сут, а также кандесартана 16мг в комбинации с гидрохлортиазидом 12,5 мг не увеличивал риск появления эректильной дисфункции, а также не усугублял уже имеющиеся нарушения. Однако и улучшения эректильной функции на фоне коррекции гиперлипидемии и нормализации АД не отмечалось.

4314 пациента старше 55 лет, включенных в исследование HOPE-3, заполняли перед началом терапии опросник IIEF-EF, позволяющий выявить эректильную дисфункцию. 51% пациентов указали, что в течение предыдущих 4 недель не имели сексуальной активности и были исключены из дальнейшего анализа. Оставшиеся 2153 пациента были включены в анализ. Было показано, что 57% из них страдало эректильной дисфункцией на момент включения в исследование. Через 6 лет наблюдения индекс IIEF-EF во всех группах снизился с 23 до 22. Частота выявления эректильной дисфункции была одинаковой в группах, получающих 1) комбинацию указанных препаратов, 2) только статины или 3) только АРА-2 с мочегонным препаратом, или 4) только плацебо.

Таким образом, у мужчин среднего возраста очень распространена проблема эректильной дисфункции, которая недооценивается и крайне редко обсуждается врачами с пациентами. Результаты данного исследования позволяют лучше мотивировать больных на длительный прием ряда препаратов для первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений, поскольку они не оказывают приписываемого им ранее негативного влияния на эректильную функцию.

По материалам:

Long-term Effects of Statins, Blood Pressure-Lowering, and Both on Erectile Function in Persons at Intermediate Risk for Cardiovascular Disease: A Substudy of the Heart Outcomes Prevention Evaluation-3 (HOPE-3) Randomized Controlled Trial. Joseph, Philip et al. Canadian Journal of Cardiology , Volume 34 , Issue 1 , 38 – 44.

http://www.onlinecjc.ca/article/S0828-282X(17)31091-7/fulltext

Материал подготовлен к.м.н. Шахматовой О.О.