Грипп - тяжелая респираторная инфекция, ассоциирующаяся с достаточно высокой частотой летальных исходов у пациентов групп риска. Лица старше 65 лет составляют не более 15% от доли всех заболевших, однако на них приходится 70% госпитализаций и 90% летальных исходов.
Вакцинация от гриппа рекомендована для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тем не менее, даже в развитых странах охват вакцинацией остается недостаточным. Так, в США в сезоне 2017-2018гг. вакцинировано от гриппа было лишь 42% населения.
Эффективность вакцинации в среднем составила 38%: 22% в отношении гриппа A(H3N2) (в наибольшей степени – для детей 6 мес-4 лет), 62% - в отношении гриппа A(H1N1) и 50% в отношении гриппа В.
Суммарно за прошлый сезон вакцинация в США предотвратила 7.1 миллионов случаев гриппа. В случае гриппа А более половины предотвращенных случаев – у детей.
По расчетам, вакцинация предотвратила 109,000 случаев (10%) от ожидаемой госпитализации (важно, что госпитализация была предотвращена в 41% случаев у детей 6 мес – 4 лет). Половина предотвращенных случаев госпитализаций пришлась на пациентов старше 65 лет.
Наконец, расчетное число предотвращенных смертей составило 8000. Вакцинация предотвратила 39% смертей среди детей в возрасте 6 мес – 4 года. Большая часть предотвращенных случаев смерти (n=6796)пришлась на лиц старше 65 лет.
Таким образом, вакцинация остается эффективным методом борьбы с гриппом. Тем не менее, бремя данного заболевания в популяции остается очень высоким, что требует новых исследований в области повышения эффективности вакцинации. Есть данные, что большей эффективностью обладают вакцины с более высокой дозой антигенов. Также есть указания, что вакцины, приготовленные при культивировании вируса не в куриных яйцах, а в клеточных культурах, также могут быть более эффективными. Исследования на этот счет продолжаются.
По материалам:
Rolfes MA, et al "Effects of influenza vaccination in the United States during the 2017–2018 influenza season" Clin Infect Dis 2019; DOI: 10.1093/cid/ciz075.
Текст: к.м.н. Шахматова О.О.
