Хорошо известно, что регулярная физическая активность снижает риск респираторных инфекций, уменьшает тяжесть их течения, снижает вероятность физически активного пациента заразить окружающих. Физическая нагрузка оптимизирует работу иммунной системы, в том числе – нивелирует отрицательные эффекты стресса на иммунитет. Представляет интерес, насколько физическая активность влияет на заболеваемость и тяжесть течения COVID-19, особенно если учесть, что физические нагрузки положительно влияют на такие факторы риска тяжелого течения COVID-19, как ожирение, артериальная гипертония, сахарный диабет, ВИЧ, ревматоидный артрит.
В журнале BMJ опубликован крупный мета-анализ 16 наблюдательных исследований, посвященных этому вопросу, который включил в себя суммарно 1 853 610 пациентов. Отбор исследований проводился таким образом, чтобы в них максимально учитывались сопутствующие факторы риска тяжелого течения COVID-19.
Было показано, что регулярная физическая нагрузка ассоциируется с более низким риском инфицирования SARS-CoV2 (ОР 0.89; 95% ДИI 0.84 - 0.95; I2=0%), госпитализации (ОР 0.64; 0.54 - 0.76; I2=48.01%), тяжелого течения COVID-19 (ОР 0.66; 0.58 - 0.77; I2=50.93%) и смерти от COVID-19 (ОР 0.57; 0.46 -0.71; I2=26.63%). Продемонстрирована нелинейная зависимость между уровнем нагрузки и степенью снижения этих показателей, однако своеобразным отрезным значением уровня физической активности, после которого отмечается существенное улучшение прогноза пациентов, является 500 МЕТ/мин/в неделю, что примерно соответствует стандартным рекомендациям о необходимости 150 мин умеренно интенсивной или 75 мин высоко интенсивной нагрузки в неделю.
По материалам:
Ezzatvar Y, Ramírez-Vélez R, Izquierdo M, Garcia-Hermoso A. Physical activity and risk of infection, severity and mortality of COVID-19: a systematic review and non- linear dose-response meta-analysis of data from 1 853 610 adults. Br J Sports Med. 2022 Aug 22:bjsports-2022-105733. doi: 10.1136/bjsports-2022-105733.
Текст: Шахматова О.О.
