Показатели индекса массы тела и риск развития сосудистых заболеваний у мужчин в возрасте 65 лет и старше

Предпосылки. Важно понимать, что показатели индекса массы тела (ИМТ) и риск развития сосудистых заболеваний у людей пожилого возраста взаимо связаны (тем более, что во многих странах наблюдается увеличение показателей индекса массы тела и среднего возраста).

Методы и результаты. В исследовании участвовали 12 203 мужчин (в возрасте ≥65) из общего населения Перта (Австралия) с 1996 по 1999 гг. Чтобы ограничить обратную причинно‐следственную связь, из исследования были исключены те участники, у которых ранее и в течение последующих 4 лет наблюдения были зафиксированы сосудистые заболевания. В течение последующих 8 лет наблюдения, было зарегистрировано 1136 сосудистых события, встречавшихся впервые (инфаркт миокарда или инсульт, не приведшие к смерти, а также смерть вследствие различных причин сосудистого характера). Кокс-регрессия (учитывая возраст, образование и курение) связала ИМТ с частотой развития основных сосудистых событий. Самый низкий риск развития сосудистых событий в возрасте от 65 до 94 лет наблюдался при ИМТ 22,5 - 25 кг / м2. При более высоком диапазоне показателей ИМТ (≥25 кг / м2),каждое повышение показателя ИМТ на 5 кг / м2 было связано с 33%-м повышением риска развития сосудистых событий (отношение рисков, 1,33 [95% доверительный интервал, 1,18-1,49]). При этом, риск развития ишемической болезни сердца был выше на 24% (1,24 [1,06-1,46]); риск развития инсульта- выше на 34 % (1,34 [1,11-1,63]); и риск развития смерти по любой другой причине сосудистого характера был выше на 78% (1,78 [1,32-2,41]).В нижнем диапазоне показателей ИМТ наблюдалось меньшее количество сосудистых событий и не было убедительных доказательств ассоциации (отношение рисков на ИМТ на каждые 5 кг / м2 выше , 0,82 [95% доверительный интервал, 0,61-1,12]).

Выводы. Среди исследуемых пожилых мужчин риск развития крупных сосудистых событий был самым низким при ИМТ ≈ 22,5-25 кг / м2. Выше этого диапазона, прослеживалась связь показателей ИМТ с количеством случаев крупных сосудистых событий, при этом ИМТ выше на каждые 5 кг / м2 указывают на 30% более высокий риск развития сосудистых событий.

Т.е.

    • В возрасте от 65 до 94 лет наименьший риск развития крупных сосудистых событий наблюдался при ИМТ от 22,5 до 24,9 кг / м2.
    • При более высоких значенияхИМТбыл связан с распространением и наступлением основных сосудистых событий. Причем превышение ИМТ на каждые 5 кг / м2 увеличивало риск развития сосудистого события на 30%, что прослеживалось даже у пожилых пациентовв возрасте от 85 до 94 лет.
    • В 20% случаев повышенного риска развития сосудистого события при высоком показателе ИМТ, повышенный риск объяснялся влиянием показателя ИМТ на систолическое артериальное давление.

Именно у пожилых людей риск развития сосудистых событий значительно выше при высоких показателях ИМТ (по сравнению с молодыми людьми). Поэтому требуются другие рекомендации по ИМТ для пожилых людей с повышенным риском развития сосудистых заболеваний.

Ссылка на источник: http://jaha.ahajournals.org/content/6/12/e007343